禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
通用名称: 硝酸甘油片
英文名称: Nitroglycerin Tablets
商品名称: 京益
【成份】
本品的主要成份为：硝酸甘油
【适应症】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【用法用量】
成人一次用 0.25-0.5 mg（半片-1 片）舌下含服。每 5 分钟可重复 l 片，直至疼痛缓解。如果 l5 分钟内总量达 3 片后疼痛持续存在，应马上就医。
在活动或大便之前 5-10 分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
【禁忌】
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量, 过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服, 不可吞服。
小剂量可能发生严重低血压, 尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故哺乳期妇女应谨慎。
【药理作用】
主要药理/作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷`酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟甘酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张^使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。
使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加，降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
尚无评价其致癌性的长期动物试验。
【药代动力学】
舌下含服/立即吸收，生物利用度 80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为 8%。舌下给药约 2~3 分`钟起效，5 分钟达到最大效应，血药浓度峰值为 2~3 ng/ml，作用持续 10~30 分钟，半衰期约 1~4 分钟。血浆蛋白的结合率约为 60%。主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物 1,2-和 1,3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。
【化学成份】
分子式：C3H5N3O9
分子量：227.09
【是否OTC】
否
【核准日期】
2007-03-13
【修改日期】
2015-12-01
){kind=link}
){kind=link}
){kind=link}
){kind=link}