通用名称: 糠酸莫米松鼻喷雾剂
英文名称: Mometasone Furoate Nasal Spray
商品名称: 逸青
【成份】
糠酸莫米松
【适应症】
本品适用于治疗成人、青少年和 3 至 11 岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的 12 岁以上的患者，主张在花粉季节开始前 2-4 周用本品作预防性治疗。
【用法用量】
季节过敏性或常年性鼻炎
通常先手揿喷雾器 6-7 次作为启动，直至看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药，每揿喷出糠酸莫米松混悬液约 100 mg，内含糠酸莫米松 50 μg，如果喷雾器停用 14 日或 14 日以上，则在下一次应用时应重新启动。
在每次用药前充分振摇容器。
成人（包括老年患者）和青年: 用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔 2 揿（每揿为 50 μg），一日 1 次（总量为 200 μg），一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔揿（总量 100 μg），即能维持疗效。
如果症状未被有效控制，可增加剂量至每侧鼻孔 4 揿的最大每日剂量，一日 1 次（总量 400 μg），在症状控制后减小剂量。
在第一次给药后 12 小时即能产生明显的临床效果。
3 至 11 岁儿童: 常用推荐量为每侧鼻孔 1 揿（每揿为 50 μg），一日 1 次（总量为 100 μg）。
【禁忌】
对本品中任何成份（活性成份：糠酸莫米松；非活性成份：微晶纤维素-羧甲基纤维素钠、甘油、柠檬酸钠，柠檬酸、聚山梨酯 80、苯扎氯铵、纯水）过敏者禁用。
【注意事项】
禁止刺穿喷嘴。
鼻喷雾器的清洁：
常规清洁鼻喷雾剂非常重要, 否则将影响鼻喷雾剂的正常工作。清洁时, 取下防尘帽, 轻轻取下喷嘴，在温水中清洗喷嘴和防尘帽，然后在流动的水流下冲洗。禁止插入针或其他尖锐的器具刺穿喷嘴，此操作会损坏喷嘴，导致无法释放正确剂量的药物。清洗后可将本品放置于温暖的空间干燥，将喷嘴还原与瓶身相连，并盖上防尘帽。清洗后首次使用时需手揿喷雾剂 2 次以重新启动。
使用后，用纱布或手帕擦干，盖上瓶盖。
对于未经治疗的鼻粘膜局部感染，不应使用本品。
因为糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。
使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗 12 个月后未见鼻粘膜萎缩，同时糖酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用时一样，对于使用本品达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当治疗，持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。
对于活动性或静止性呼吸道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。
长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂后未见下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴受到抑制，但对于原先长期使用全身作用糖皮质激素而换用本品的患者，需加仔细注意。这些患者可因停止全身用糖皮质激素而造成肾上功能不全，需经数月后 HPA 轴功能才得以恢复。如果这些患者出现肾上腺功能不全的症状和体征时，应恢复全身应用糖皮质激素，并给予其他治疗和采取适宜措施。
在安慰剂对照临床实验中，小儿患者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂后每日 100 μg 长达一年，未发现其减慢生长发育速度。
在全身用糖皮质激素换用糠酸莫米松鼻喷雾剂时，某些患者尽管鼻部症状有所缓解，但可发生全身用药时糖皮质激素的停药症状如最初的关节和（或）肌肉痛、乏力及抑郁，这时需鼓励患者继续使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。此外全身用激素转为鼻腔局部应用时亦可暴露出原先存在的过敏性疾病，如过敏性结膜炎和湿疹，这些病症在全身用药时受到抑制。
接受糖皮质激素治疗的患者，免疫功能可能受到抑制，故应警惕面临某些感染（如水痘、麻疹）的危险。如果发生这些情况，得到医生指导是很重要的。
在鼻腔内气雾吸入糖皮质激素后，罕有报道鼻中隔穿孔或眼内压升高的病例。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究，给患者鼻腔吸入临床最大推荐量时，血浆中未能检出莫米松，因而可以预期，胎儿接触药物的可能性可忽略不计，同时引起生殖毒性的可能性很小。
如同其他鼻腔用糖皮质激素制剂，对于孕妇、乳母或育龄妇女，只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时才可使用本品。对母亲在孕期接受糖皮质激素诊治的婴儿需注意观察是否存在肾上腺功能减退。
【毒理研究】
糠酸莫米/松是一种局部用糖皮质激素，发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用。
【药代动力学】
吸收：
鼻喷/雾单独给药后，尽管使用了较低定量检测限（LOQ）（50pcg/mL）的灵敏分析方法，在成人及儿童受试者血浆`中均未检测出糠酸莫米松。
分布：
糠酸莫米松 5-500nl/mL 浓度范围内，体外蛋白结合率为 98%-99%。
代谢：
研究表明糠酸莫米松经鼻部吸收及吞咽的所有药物经历强代谢后代谢为多种代谢物。在血浆中未检测出主要代谢物，在体外培养中，次要代谢物之一为 6β-羟基-糠酸盐。在人肝微粒体中，本^品的代谢物受细胞色素 P-450 3A4（CYP3A4）的影响。
清除：
静脉给药后，糠酸莫米松有效血浆清除半衰期是 5.8 小时。吸收的药物大部分作为代谢物通过胆汁排泄，少数通过尿液排泄。
特殊人群对糠酸莫米松在肾功能损伤、肝功能损伤患者及不同年龄和不同性别患者中的药代动力学，还未进行充分研究。
【化学成份】
化学名称： 9α，21-二氯-11β，17-羟基-16α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-17-（2-糠酸酯）
分子式：C27H30Cl2O6
分子量：521.43
【是否OTC】
否
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