请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用
通用名称: 复方卡托普利片
英文名称: Compound Captopril Tablets
商品名称: 开富特
【成份】
本品为复方制剂，其组份为：每片含卡托普利 10 mg，氢氯噻嗪 6 mg。
【适应症】
高血压，可单独应用或与其他降压药合用。
心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
【用法用量】
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
成人常用量
高血压，口服一次 1 片，每日 2—3 次，按需要 1-2 周内增至 2 片，每日 2-3 次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。
心力衰竭，开始一次口服 1 片，每日 2—3 次，必要时逐渐增至 2 片，每日 2—3 次，若需进一步加量，宜观察疗效 2 周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用 1 片，每日 3 次，以后通过澍试逐步增加至常用量。
小儿常用量
降压与治疗心力衰竭，均开始以卡托普利计算按体重 0.3 mg/kg，每日 3 次，必要时，每隔 8—24 小时增加 0.3 mg/kg，求得最低有效量。
【禁忌】
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】
胃中食物可使本品吸收减少 30～40%, 故宜在餐前 1 小时服药。
本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高, 常为暂时性, 在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
下列情况慎用本品：
自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
骨髓抑制。
脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。
血钾过高。
肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。
主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
用本品期间随访检查：
白细胞计数及分类计数，最初 3 个月每 2 周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。
尿蛋白检查每月一次。
肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。
用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射 1：1000 肾上腺素 0.3～0.5 ml。
运动员慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品能通过胎盘。可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，故孕妇禁用。
本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的 1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
【药理作用】
卡/托普利为竞争性血`管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑^制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，卡托普利也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
氢氯噻嗪主要增加肾脏对氯化钠的排出而起到利尿作用，使血容量减少，发挥降压效应。经动物实验和临床研究证明，两种药物合并应用能明显增强降压作用。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
【药代动力学】
卡/托普利口服后吸收`迅速，吸收率在 75% 以上。口服后 15 分钟起效，1～1.5 小时达血药峰浓度。持续 6～12 小时。
血循环中卡托普利的 25%～30% 与蛋白结^合。半衰期短于 3 小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。
在肝内代谢为二硫化物等。卡托普利经肾脏排泄，约 40%～50% 以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。卡托普利不能通过血脑屏障。氢氯噻嗪吸收迅速而完全，2 小时出现作用，约 4 小时达到高峰，作用可维持约 12 小时，主要经肾脏排泄。
【是否OTC】
否
【核准日期】
2006-11-08
【修改日期】
2015-12-01
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