盐酸二甲双胍片
0.5g*30片
石药集团欧意药业有限公司
本品用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
本品主要成分为盐酸二甲双胍。
口服，成人开始一次0.25g，一日2-3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1-1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。
1、常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。 2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
1、Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。 2、用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。 4、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠及哺乳期妇女禁用。 5、儿童用药：10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。 6、老年用药：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。 7、药物过量：即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。
1、静脉肾盂造影或动脉造影前。 2、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。 3、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 4、酗酒者。 5、严重心、肺病患者。 6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。 8、已知对盐酸二甲双胍过敏者。
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