通用名称: 氯化钾颗粒
英文名称: Potassium Chloride Granules
商品名称: 氯化钾颗粒
【成份】
本品主要成份为氯化钾。
化学名称:氯化钾
分子式:KCl
分子量:74.55
【适应症】
用于治疗和预防伴或不伴代谢性碱中毒的低钾血症,在这些患者通过富含钾的食物进行膳食管理或减少利尿剂剂量治疗效果不佳时。
【用法用量】
口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂量成人每次 0.5~1 g(6.7~13.4mmol)用温开水溶解后服用,每日 1~3 次,饭后服用,并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为 6 g(80mmol)。
监测
如血钾浓度低于 2.5 mmol/L,通过静脉注射钾代替口服补充。
监测血钾并相应的调整剂量。对于治疗低钾血症,根据低钾血症的严重程度每日或更频繁的监测血钾水平直到恢复正常。用于维持和预防时,每个月至每半年监测血钾水平。
钾丢失的治疗,尤其在心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒,需密切关注酸碱平衡,体液容量,电解质,包括钠、钙、镁、氯、磷,心电图及患者临床状态。应正确地纠正容量状态,酸碱平衡及电解质丢失。
【禁忌】
以下患者禁用:
对本品中任何成份过敏者;
高钾血症患者;
尿量很少和尿闭患者;
注射保钾利尿剂患者。
【注意事项】
下列情况慎用:
代谢性酸中毒伴有少尿时;肾上腺皮质功能减弱者;急性脱水, 因严重时可致尿量减少, 尿 K+排泄减少;急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用;家族性周期性麻痹, 低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹;慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,所以时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时;大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后 24 小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
用药期间需作以下随访检查:血钾;心电图;血镁、钠、钙、氯、磷;酸碱平衡指标;肾功能和尿量。
可能引起胃肠道刺激。增加稀释液和饭后服用可减少胃肠道刺激。
肝硬化患者应从最小的剂量范围开始用药,应经常监测血清钾浓度。
肾功能损害患者的尿钾排泄大幅减少,同时发生高钾血症的风险大幅增加。肾功能受损的患者,尤其是对血管紧张素转化酶抑制剂(ACE 抑制剂)或血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)类药物或非甾体类抗炎药敏感的患者,因为高钾血症的风险,通常应在剂量选择时优先考虑剂量范围的最小值。应经常监测血清钾浓度,且应定期评估肾功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇
妊娠 C 类。
没有妊娠期间使用本品的临床数据,尚未进行氯化钾的动物繁殖研究。如钾补充剂不导致高钾血症,则不太可能对胎儿造成不利影响或影响生育能力。
哺乳期女性
母乳正常钾离子含量约为 13 mmol/L。因为口服钾属于体内钾池的一部分,只要体内钾不过量,补充氯化钾对母乳中钾含量几乎没有影响。
孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊。
【药理作用】
钾是细胞/内的主要阳离子,其浓度为 150~160 mmol/L,而细胞外的主要阳离子是钠离子,钾浓度仅为 3.5~5.0 mmol/L。机体主要依靠`细胞膜上的 Na+、K+、ATP 酶来维持细胞内外的 K+、Na+浓度差。
体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时 H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。
【药代动力学】
氯化钾口/服后可迅速被胃肠道吸收,约吸收给药量 90%。体内主要分布于细胞外液,细胞内液除离子状`态外,一部分与蛋白质结合,另一部分与糖及磷酸结合,钾 90% 由肾脏排泄,10% 由粪便排出。
【是否OTC】
否