通用名称: 硝苯地平片
英文名称:
商品名称: 硝苯地平片
【成份】
本品主要成份硝苯地平。
【适应症】
【用法用量】
硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
从小剂量开始服用，一般起始剂量 10 mg/次，一日 3 次口服；常用的维持剂量为口服 10～20 mg/次，一日 3 次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至 20～30 mg/次，一日 3～4 次。最大剂量不宜超过 120 mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服 10 mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。
通常调整剂量需 7～14 天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在 3 天内将硝苯地平的用量从 10～20 mg 调至 30 mg/次，一日 3 次。
在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔 4～6 小时增加 1 次，每次 10 mg。
【禁忌】
对硝苯地平过敏者禁用。
【注意事项】
低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应, 个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时, 特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压, 尤其合用其他降压药时。
芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药 36 小时。
心绞痛和/或心肌梗死。极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药 36 小时。
外周水肿。10% 的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否因为左室功能进一步恶化所致。
β-受体阻滞剂"反跳"症状。突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。
充血性心力衰竭。少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。
对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接 Coomb 实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。
硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。
【药理作用】
本品能同时舒张正/常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛`病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。
本品可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。
本品能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。
本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
【是否OTC】
否
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