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通用名称: 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
英文名称: Clindamycin Palmitate Hydrochloride Dispersible Tablets
商品名称: 凯莱克林
【成份】
本品主要成份为盐酸克林霉素棕榈酸酯。
化学名称:7-氯-6,7,8-三脱氧-6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1 硫代-L-苏式-α-D-甘油型-吡喃半乳辛糖甲苷-2-棕榈酸酯盐酸盐。
化学结构式:
分子式:C34H63ClN2O6S·HCl
分子量:699.85
【适应症】
革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:
1. 扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;
2. 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;
3. 皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等;
4. 泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等;
5. 其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等;
厌氧菌引起的各种感染性疾病:
1. 脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎;
2. 皮肤和软组织感染、败血症;
3. 腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿;
4. 女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
【用法用量】
温开水送服,或温开水溶解后服用。
按克林霉素计,儿童日剂量为 8-25 mg/kg(一般感染 8-16 mg/kg,重症感染 17-25 mg/kg),分 3-4 次服用(体重 10 kg 以下幼儿每次服药应不少于 37.5 mg(半片),一日 3 次);成人每次 150-300 mg(重症感染可用 450 mg),一日 4 次。即成人每次 2-4 片(重症感染可用 6 片),一日 4 次。或遵医嘱。
【禁忌】
对林可霉素类及林可霉素过敏者禁用。
【注意事项】
1. 本品作用机制与林可霉素相同, 细菌对本品与林可霉素有完全交叉耐药性, 对林可霉素高度过敏的患者, 也不适宜使用本品。
2. 一般胃肠道不适,可不影响治疗,但本品有可能引起伪膜性结肠炎,应予高度重视,如出现剧烈腹痛,频繁腹泻,伴水样或血样便等症状,应停止用药,严重时应输液,处理无效则需用万古霉素。
3. 肝功能损害、严重肾功能损害患者应慎用。
4. 有胃肠疾病史,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎的患者应慎用。
5. 本品治疗乙型溶血性链球菌感染,连续用药应不少于 10 天,以防止急性风湿性发生。
6. 因本品有可能引起伪膜性结肠炎,与抗蠕动性止泻药合用,可能使肠内毒素延排除,从而导致腹泻延长或加剧。
7. 如出现伪膜性结肠炎,选用万古霉素,口服 0.125-0.5 g,每日 4 次进行治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药理作用】
盐/酸克林霉素棕桐酸酯`系克林霉素的衍生物,体外无抗菌活性,在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制^为抑制细菌蛋白质的合成,主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。
本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用,流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌对本品呈中度敏感。部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。
本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用,其中对脆弱拟杆菌的 MIC50和 MIC90分别为 0.062 和 0.5 mg/L,对消化链球菌 MIC50和 MIC90分别为 0.125 和 4 mg/L。
【药代动力学】
本/品口服后药物自胃肠`道迅速吸收水解为克林霉素,吸收率约 90%,吸收不受食物影响。约 1 h 达血药浓度峰值(按克林霉素计,儿童每次口服 2-4 mg/kg,每 6 h 一^次,血药浓度约可达 2-4 mg/L;成人每次 150-300 mg,血药浓度约可达 2.5-4 mg/L),药物与血浆蛋白结合率较高,达 60% 以上,t1/2儿童约为 2 h,成人约为 2.5 h,肝肾功能损害时半衰期可延长。药物吸收后迅速广泛分布于除脑脊液外的全身各组织和体液中,在肝、肾、脾、骨、胆汁和尿液中浓度较高(母体内达血药浓度 46% 的药物可透过胎盘进入胎儿血循环,并在胎儿肝中形成较高浓度)。克林霉素经肝内代谢产生 N-去甲克林霉素和克林霉素亚砜两个有抗菌活性的代谢产物。药物和其代谢产物经肾、胆汁、肠液及乳汁排泄,尿中 24 h 排泄率达 10%,大便中约 4%。多次用药未见药物蓄积或代谢改变。
【是否OTC】
否
【核准日期】
2007-02-28
【修改日期】
2021-09-15