单硝酸异山梨酯缓释片
30mg*7片
阿斯利康制药有限公司
用于冠心病的长期治疗、（冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。）预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
本品活性成分为单硝酸异山梨酯。
1、口服，每日一次，每次30mg，用适量温水整片吞服（不可咀嚼）。 2、对循环不稳定的患者，首次服药可能引起血管性虚脱症状，也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效抑制剂早晚各半片以明显减少上述症状。
开始治疗时可能有短暂的头痛，偶尔有低血压，伴有晕眩及恶心，但症状在持续用药后往往会消失。偶见呕吐、皮疹、瘙痒、晕厥和心动过速。
1、患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。 2、本品不适用于急性心绞痛发作。 3、本品有耐药性，且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。 4、下列患者的用药需医生特别监护：肥厚性阻塞性心肌病、缩窄性心包炎、急性心包填塞、低充盈压如急性心肌梗塞/左室功能损伤（左室衰竭）、主动脉和/或二尖瓣狭窄、伴有颅内压升高的疾病、体位性循环调节障碍。 5、持续使用本品的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品中断，因为那样容易增加心绞痛发作的危险。 6、本品可在一定程度上影响人的反应速度，例如驾驶及操作机械的能力受到影响若同时饮用酒精，这种情况会更显著。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠初3个月的妇女禁用，哺乳期妇女应慎用本品。 8、儿童用药：本品在儿童的安全性、有效性尚未确立。 9、老年用药：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。 10、药物过量： （1）药物过量可出现下列征兆：血压降低（≤90mmHg）、苍白、出汗、脉搏微弱、心动过速、站立时头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻。接受其他有机硝酸酯类治疗的患者有发生高铁血红蛋白血症的报道，单硝酸异山梨酯在体内转化并释放出亚硝酸根离子，将导致高铁血红蛋白血症和紫绀，并继发呼吸急促、焦虑、意识丧失和心脏停搏。不能排除过量服用单硝酸异山梨酯可导致此不良反应。很高剂量时颅内压会增高，导致脑部症状。 （2）治疗措施： ①停用药物。 ②硝酸酯类所致低血压的处理措施：病人平卧，降低头部，抬高腿部，供氧，增加血容量，针对休克的专门治疗（将病人收入监护病房）。 ③如果血压过低，应用拟交感神经类药物，如盐酸肾上腺素或盐酸去甲肾上腺素升高血压。 ④高铁血红蛋白血症的治疗-用维生素C，亚甲蓝，甲苯胺蓝治疗-吸氧（如有必要）-启动人工通气一血液透析（如有必要）。 ⑤复苏治疗如有呼吸和循环停止的征兆，应立刻采取复苏治疗。
1．对本品活性成分或同类药物（非甾体抗炎药，NSAIDS）过敏； 2．哮喘； 3．脑出血； 4．出、凝血功能障碍； 5．16岁以下儿童； 6．颅脑损伤； 7．由心脏其它原因导致的心脏病发作； 8．低血压； 9．血容量减少； 10．消化性溃疡； 11．严重贫血； 12．严重脑血管供血不足； 13．急性心肌梗死伴有左心室充盈压降低； 14．已有证据显示西地那非可以加强硝酸酯类药物的降血压反应，因此禁忌两者合用。
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